Jakie są objawy PCOS? Ale wszystkie bo na internecie znalazłam tylko kilka. Może mi ktoś podać?
9 listopada 2014 18:28 | ID: 1161623
Proszę pamiętać o złożoności mechanizmów hormonalnych wystepujących w zespole. Objawy i przyczyny - "wszystkie" podałem poniżej, oprócz oczywiście tych nie znanych aktualnej wiedzy.
zaburzenia owulacji
zaburzenia miesiączkowania
polymenorrhea
oligomenorrhea
amenorrhea
kliniczne cechy hyperandrogenizmu i/lub hyperandrogenemii
brak innych endokrynopatii
zespół Cushinga
hipotyreoza
późno ujawniający się wrodzony przerost nadnerczy
brak jajeczkowania lub rzadkie jajeczkowanie
kliniczne i/lub biochemiczne cechy hiperandrogenizmu
wielotorbielowate jajniki i wykluczenie innych zaburzeń (nieklasyczna postać wrodzonego przerostu nadnerczy, guzy produkujące androgeny, zespół Cushinga, hypotyreoza, hiperprolaktynemia, zespół oporności insulinowej)
Hiperandrogenizm: Hirsutyzm i/lub hiperandrogenemia
Dysfunkcja jajników (oligoowulacja lub brak owulacji i /lub obecność jajników policystycznych w USG)
Wykluczenie innych chorób przebiegających z nadmiarem androgenów.
W różnicowaniu proszę wziąć pod uwagę także:
7-10% populacji kobiet wg obecnie obowiązujących kryteriów
70-90% populacji kobiet z klinicznym obrazem nadmiaru androgenów
Wrodzony późno ujawniający się przerost nadnerczy – 17-OHP >2 ng/ml-test
z ACTH: 17-OHP >10 ng/ml
Zespół Cushinga – test hamowania 1 mg dexametazonu - >1,8 μg/dl – różnicowanie przyczyn hyperkortyzolemii
Guzy wirylizujące – T >2 ng/ml, DHEAS >600 μg/dl
W usg
powiększenie jajników
objętość > 10 cm3
12 lub więcej pęcherzyków o średnicy 2 – 9 mm
rozrost komórek podścieliska
rozrost komórek tekalnych
pogrubiała (porcelanowa) błona biaława jajników
Przyczyny:
otyłość i nadmierna synteza androgenów z powodu hiperinsulinemii
czynniki środowiskowe
genetyczne
dziedziczenie autosomalne dominujace, związane z chromosomem X.
zaburzenia osi podwzgórze –przysadka-gonady
przedurodzeniowy wzrost stężenia androgenów
HCG
LH
geny regulujące folikulogenezę i steroidogenezę
po pokwitaniu nasilenie steroidogenezy jajnikowej poprzez:
hiperinsulinemię
hipersekrecję LH
patrz - anowulacja
nadprodukcja androgenów w jajniku
wzmożona aktywność jajnika w rezultacie defektu genetycznego
nadmierna produkcja:
Androstendionu
17-hydroksyprogesteronu
nadwaga i otyłość - 50% kobiet z PCOS
otyłość o typie androidalnym
zwiększony stosunek biodro-talia
nasilenie insulinooporności
zwiększenie ryzyka chorób metabolicznych
opóźniona menarche
przewlekły brak owulacji
oligomenorrhea lub amenorrhea 60 - 70% chorych
Hirsutyzm 70 - 80 %
Trądzik 30 - 40 %
łysienie o typie męskim 10 - 20 %
podwyższony poziom lutopiny (LH)
podwyższony stosunek LH/FSH
podwyższony poziom androgenów
obniżenie poziomu SHBG
LH >lub N
LH/FSH > 2
FSH N
fT
SHBG
DHEA- S (40%)
PRL (10-40%)
E2 N
E1>
A>
LDL cholesterol>
trójiglicerydy >
HDL cholesterol<
apolipoproteina A1<
zaburzona fibrynoliza
Jeżeli interestwałyby Panią szczegóły to proszę śmiało pytać.
14 listopada 2014 15:32 | ID: 1163445
Czy opóźniona pierwsza miesiączka dotyczy wszystkich kobiet chorych na PCOS?
14 listopada 2014 21:52 | ID: 1163535
Większości na pewno tak. Czy wszystkich - nie, a to z tego względu, że PCOs nie jest zapisem matematycznym lecz złożonymi zaburzeniami hormonalnymi, wiążącymi się nawet z zagadnieniami behawioralnymi, a to "szerokie horyzonty" ...
Nie masz konta? Zaloguj się, aby tworzyć nowe wątki i dyskutować na forum.